Ce trebuie sa stim despre sinuzite?

Sinusurile fetei sunt  cavitati  pline cu aer, care micsoreaza greutatea masivului osos facial si cranian, intervin in pregatirea si conducerea aerului inspirat spre arborele respirator inferior si  constituie cavitati  de rezonanta, conferind vocii umane  timbrul individual.

Sinuzita reprezinta inflamatia sinusurilor, fiind una dintre cele mai frecvente cauze de adresabilitate medicala  in anotimpul rece. In general, ea se situeaza in primele 10 diagnostice stabilite in cabinetele medicilor de familie si al 5 lea diagnostic pentru care se prescrie antibiotic. Statistici internationale incadreaza sinuzitele anual, la nivel global, ca aparand cu o prevalenta de 14% din patologia umana, aceasta reprezentand cam 31 milioane adulti, iar costurile terapiei acestei afectiuni ridicandu-se in jurul sumei de 4 bilioane dolari.

Legatura dintre nas si sinusuri, confera acestora afectiuni comune: „orice sinuzita se naste, traieste si moare o data cu rinita care  a generat-o“. Infectiile stomatologice, traumatismele, tumorile nazo-faciale, corpii straini nazali sau intrasinusali, sunt alti factori favorizanti aparitiei sinuzitelor.

Cauzele generale care pot determina sau favoriza sinuzitele sunt cele de mediu (frig, umezeala, diferente mari si bruste de temperatura), cele inflamatorii sau infectioase de vecinatate (afectiuni stomatologice), dar  si  tulburari de nutritie, metabolice sau alergice.

Afectiunea poate imbraca aspect inflamator sau infectios ( sinuzita supurata).

Manifestarile clinice ale sinuzitelor se descriu atat in plan general cat si local si sunt comune in unele  privinte tuturor sinusurilor afectate.

Stadiul acut al inflamatiei sinusurilor se manifesta printr-o simptomatologie  zgomotoasa, pe cand stadiul cronic este tacut, discret: „sinuzitele ipocrite”.

In princpial, simptomatologia sinuzitelor acute este exprimata prin: senzatie de tensiune, de plenitudine intranazala, hemicranie (durere „pe jumatate de cap”), secretie nazala abundenta adesea mucopurulenta si uneori cu striuri de sange, senzatia de „nas infundat”, tulburarea mirosului, uneori sangerari nazale abundente si chiar tulburari de concentrare si memorizare.

In cazul aparitiei unor astfel de simptome, pacientul trebuie sa se prezinte la medicul specialist ORL si in nici un caz sa recurga la automedicatie, mai ales la administrarea de antibiotice care pot ameliora simptomatologia dar pot „masca” boli severe. Multe alte afectiuni ORL pot avea manifestari asemanatoare-inclusiv neoplasmele localizate in aceasta sfera- si numai medicul specialist poate stabili diagnosticul si tratamentul corespunzator afectiunii depistate, in urma consultului clinic si eventual a efectuarii unor analize de laborator sau imagistice (radiografii ale sinusurilor, RMN, etc).

Sinuzitele netratate pot da atat complicatii de vecinatate: orbito- oculare, osteo-craniene, meningo-encefalice, venoase, afectari bronho-pulmonare cat si complicalii generale, la distanta, toxiinfectioase.

Tratamentul inflamatiilor acute sau cronice ale sinusurilor este efectuat de catre medicul specialist ORL si poate fi medicamentos sau chirurgical. Pot fi necesare consulturi interdisciplinare alergologice sau stomatologice pentru asanarea starii de alergie si rezolvarea eventualelor focare infectioase de vecinatate.

Profilaxia cronicizarii sinuzitei acute trebuie sa cuprinda corectarea si combaterea agentilor nocivi locali si a conditiilor generale neprielnice din mediului fizic- social  si profesional, precum si a conditiilor particulare, specifice, de biologie generala a fiecarui pacient.

La copil, rareori, forma acuta  a sinuzitei se cronicizeaza.
Sinuzitele copilului, sunt insa, cu atat mai zgomotoase clinic si cu un prognostic mai sever cu cat acesta are o varsta mai mica. Ele asociaza frecvent complicatii bronho- pulmonare si chiar digestive, motiv pentru care trebuie diagnosticate si tratate precoce de catre medicul specialist.

Sef. lucr.Dr. Maria Beuran - Medic primar ORL
Centrul Medical Mediclass
Str. Sf.Elefterie nr. 47-49, Sector 5, Bucuresti
Tel: 021-4120128; 021-4120129; 021-4102727;
E-mail: programari@mediclass.ro;
URL: www.mediclass.ro